ما هو هيكل ووظيفة الخصيتين؟
تنقسم الأعضاء التناسلية الذكرية إلى قسمين مثل تلك التي تُرى من الخارج وتلك الموجودة في الداخل. يمكن رؤية الكيس)كيس الصفن( الذي يحتوي على القضيب والخصيتين فقط من الخارج. في الداخل؛ الخصيتين داخل الكيس ، البربخ ، حيث تكتسب الحيوانات المنوية القدرة على الحركة ، قناة الحيوانات المنوية )الأسهر( التي تسمح للحيوانات المنوية بالخروج في القناة البولية ، الحويصلات المنوية التي تساهم في إنتاج السائل المنوي ، والبروستاتا تقع في الحقيبة
يبلغ حجم الخصيتين 2 في الذكر البالغ ويبلغ طولهما 4 سم وعرضهما 3 سم. الخصيتان مسؤولتان عن إنتاج الحيوانات المنوية وكذلك إنتاج هرمون التستوستيرون ، هرمون الذكورة. يعمل هرمون التستوستيرون أثناء وجود الطفل في الرحم ويوفر نمو الأعضاء الذكرية ، فضلاً عن تكوين بنية الجسم الذكورية ونمو الشعر على غرار الذكور ونمو الأعضاء التناسلية خلال فترة البلوغ. لكي تؤدي الخصيتان هذه الوظائف بشكل جيد ، يجب أن تكونا في بيئة أبرد من درجة حرارة الجسم بمقدار 1-2 درجة. لذلك ، على عكس النساء ، يكون بيض الذكور خارج الجسم ، أي بداخل كيس ) كيس الصفن( يتدلى من الجسم. عندما يتم قطع
الخصيتين من المنتصف ، هناك العديد من القنوات الرفيعة مثل داخل ثمرة التين ولها تناسق ناعم
ما هو سرطان الخصية؟
هناك العديد من أنواع الخلايا في الخصية مثل الخلايا المنتجة للحيوانات المنوية )خلايا سيرتولي( ، والخلايا المنتجة لهرمون التستوستيرون )خلايا ليدج( ، والحيوانات المنوية نفسها ، وخلايا الأوعية الدموية ، والخلايا العصبية ، والخلايا الليمفاوية ، والخلايا الدهنية ، وخلايا النسيج الضام. كما هو الحال في سرطانات الأعضاء الأخرى ، في سرطانات الخصية ، إذا حدث تكاثر غير طبيعي في هذه الخلايا في الخصية لأي سبب من الأسباب ، تتشكل كتلة هنا. تختلف هذه الخلايا عن خلاياها الطبيعية وتتكاثر تدريجيًا ، وتنمو بشكل كبير أولاً ثم تنتقل إلى أعضاء أخرى في الجسم والأعضاء المحيطة من خلال الدم والأوعية الليمفاوية وتشكل سرطانًا في تلك الأعضاء. تسمى هذه الحالة بالانتشار أو الانبثاث.
يتم تسمية السرطان الذي يتطور في الخصية وفقًا للخلية التي نشأت منها. أكثر من 90٪ من سرطانات الخصية تنشأ من خلايا الخصية بصرف النظر عن هذا ، هناك أنواع مختلفة من السرطان مثل سرطان الجهاز اللمفاوي وسرطان الدهون
تختلف بروتوكولات التسمية والعلاج والمتابعة لسرطانات الخصية بشكل كبير. يختلف أحد سرطانات الخصية (SEMINOMA) عن جميع الأنواع الأخرى. وهو أكثر شيوعًا ويستجيب جيدًا للعلاج. بالإضافة إلى ذلك ، فهو النوع الوحيد من السرطان الذي يكون العلاج الإشعاعي مفيدًا فيه. لذلك ، يتم فحص هذا السرطان تحت عنوان منفصل ، والأخرى تحت عنوان منفصل. لذلك ، فإن سرطانات الخصية تنقسم إلى قسمين مثل الورم المنوي وأخرى
لماذا تحدث سرطانات الخصية؟
لا يزال من غير الواضح سبب تكاثر خلايا الخصية بشكل غير طبيعي وما الذي يسبب ذلك. ومع ذلك ، فقد تم تحديد بعض عوامل الخطر بناءً على البيانات الجماعية لآلاف المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان. إن تحمل عوامل الخطر هذه لا يشير إلى أن السرطان سوف يتطور ، كما أنه لا يضمن عدم حدوث السرطان. سرطان الخصية شائع في سن 20-40 سنة. بصرف النظر عن هذا ، فإن عوامل الخطر المذكورة هي كما يلي
تاريخ الخصيتين المعلقة-
متلازمة كلاينفيلتر )مرض وراثي
وجود ورم في الخصية في الأسرة )أقارب من الدرجة الأولى
في الخصية المقابلة(TIN)إيجاد ورم أو خلية محتملة للورم
← العقم
الشكاوى التي تسببها سرطانات الخصية؟
غالبًا ما يلاحظ المريض سرطانات الخصية في المراحل المبكرة ، لكن معظم المرضى يخجلون من التحدث عن مشكلة في منطقة الأعضاء التناسلية أو لفحصها ، لذا فهم يبدأون بعد فوات الأوان. فترة التقديم هي في المتوسط
حتى يتم إثبات العكس ، يجب اعتبار كل الكتلة والتورم والهياكل غير الطبيعية المكتشفة في الخصية كأورام ويجب إجراء تقييم سريع وفقًا لذلك. هناك العديد من الأسباب الأخرى التي تسبب التورم أو التكتل في الخصية ويجب التمييز بينها في أسرع وقت ممكن
بناءً على هذه المعلومات ، فإن الكتلة التي سيلاحظها المريض في حقيبته هي الشكوى الأولى. هذه الكتلة لا تسبب الألم عادة لكنها قد تكون كتلة مؤلمة بنسبة احتمال 15٪. بصرف النظر عن هذا ، إذا انتشر الورم ، فقد تكون هناك شكاوى بسبب حدوث مشاكل في الأعضاء التي انتشر فيها الورم. قد تكون هذه السعال وآلام أسفل الظهر وتورم في الساقين وآلام في البطن وآلام في الرقبة وما إلى ذلك بسبب إصابة الرئة
كيف يتم تشخيص سرطان الخصية؟
تتمثل الخطوة الأولى في إجراء التشخيص في أخذ تاريخ المريض بدقة وإجراء فحص بدني مفصل. يمكن لطبيب المسالك البولية المتمرس أن يميز في كثير من الأحيان عند الجس ما إذا كانت الكتلة في الخصية هي سرطان خبيث. لأنه في الغالب ، أورام الخصيتين غير مؤلمة. بالإضافة إلى ذلك ، تتميز الخصية نفسها بقوام ناعم وسطحها أملس ، لكن الأورام المتكونة بجانبها لها سطح شديد الصلابة وغير مستوٍ. مرة أخرى ، الكتل الحميدة الأخرى في الحقيبة ليست صلبة جدًا بشكل عام وتكون أسطحها منتظمة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون هناك التهاب )التهاب الخصية( مع الورم ، وفي هذه الحالة قد يكون الفحص صعبًا وقد لا يكون الورم متمايزًا.
في أي حال ، يجب إجراء اختبارات الدم والتصوير بالموجات فوق الصوتية لجميع المرضى الذين يشتبه في وجود كتلة خصية. لا تحتوي الموجات فوق الصوتية على إشعاع وهي طريقة غير مكلفة متوفرة في جميع المستشفيات تقريبًا ، وهي مفيدة بنسبة% 95 في التشخيص. في عينة الدم ، يتم فحص هرمونين ينتجان من الخلايا السرطانية. هذه هي Beta HCG و Alpha Feto Protein (AFP). ومع ذلك ، نظرًا لأن أحد هذه الهرمونات يزداد في بعض الأورام والآخر في بعض الأورام ، فهناك أيضًا أورام تزيد في بعض الأحيان أو لا تزيد في كليهما. لذلك ، إذا لوحظت زيادة في هذه المقايسات ، فإنها تؤكد تشخيص الورم ، لكن المستوى المنخفض لا يشير إلى عدم وجود ورم
نظرًا لأن معظم أورام الخصية يتم اكتشافها في المرحلة المتأخرة ، فلا يكفي تحديد الكتلة في الخصية بمجرد النظر إلى الكيس. في هؤلاء المرضى ، يجب أيضًا فحص الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى في منطقة البطن حيث سيصل الورم أولاً. يتم إجراء هذا الفحص عادةً عن طريق التصوير المقطعي المحوسب (CT)
كيف يتم علاج سرطان الخصية؟
بغض النظر عن المرحلة )مبكرًا أو منتشرًا( ، يجب إجراء عملية جراحية للمريض الذي تم اكتشاف ورم الخصية به دون إضاعة الكثير من الوقت )في غضون يوم إلى يومين( الهدف من هذه الجراحة هو إزالة الخصية مع الكتلة. وبالتالي ، يتم إنقاذ كل من مريض المرحلة المبكرة من المرض ويتم إجراء التشخيص النهائي للورم. نحصل على هذا التشخيص نتيجة الفحص المرضي. في تقرير علم الأمراض ، يتم تحديد الخلية التي ينشأ الورم منها )أي نوعها( ، وما إذا كانت عدوانية ، وما إذا كانت قد انتشرت في بيئتها. يتم إجراء الجراحة عن طريق شق 3 سم تقريبًا من منطقة الفخذ. يتم قطع الخصية من خلال هذا الشق وإزالتها مع قنواتها.
بعد هذه المرحلة ، يتم فحص ما إذا كان المرضى قد انتشروا إلى مناطق بعيدة باستخدام الأشعة المقطعية المذكورة أعلاه. بمعنى آخر ، يتم التحقيق في مرحلة المرض. يتم تحديد العلاجات التالية وفقًا لمرحلة الورم ونوع الورم
المرحلة 1: يكون الورم في الخصية فقط
المرحلة 2: انتشر الورم في الغدد الليمفاوية في منطقة البطن
المرحلة 3: انتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية القريبة من الرئة و / أو إلى الرئة
المرحلة 4: انتشر الورم إلى أعضاء أخرى غير الرئة )الدماغ ، العظام ، الكبد
في كثير من أورام الخصية ، حتى لو كان المريض في المرحلة الأولى ، يلزم علاج دوائي إضافي)العلاج الكيميائي( أو العلاج الإشعاعي )العلاج الإشعاعي( يتم تطبيق علاج إضافي بالتأكيد على المريض الذي تم اكتشافه في المرحلة 2. في حين أن هذا هو العلاج الإشعاعي للأورام التي تسمى الورم المنوي ، إلا أنه علاج كيميائي لغير الورم المنوي. يتم تطبيق العلاج الكيميائي في المرحلة 3 والمرحلة 4. يخضع المرضى المصابون بأورام الخصية للمتابعة لسنوات عديدة ، وقد يتطور الورم مرة أخرى بعد علاجات إضافية
[vc_row bg_type=”grad” bg_grad=”background: -webkit-gradient(linear, left top, left bottom, color-stop(21%, #E3E3E3), color-stop(24%, #E3E3E3));background: -moz-linear-gradient(top,#E3E3E3 21%,#E3E3E3 24%);background: -webkit-linear-gradient(top,#E3E3E3 21%,#E3E3E3 24%);background: -o-linear-gradient(top,#E3E3E3 21%,#E3E3E3 24%);background: -ms-linear-gradient(top,#E3E3E3 21%,#E3E3E3 24%);background: linear-gradient(top,#E3E3E3 21%,#E3E3E3 24%);”][vc_column][vc_custom_heading text=”Randevu & Bilgi”]